Venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare. Indreptar Tematic de Radiologie Si Imagistica Medicala


venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Privit pn nu demult ca organ rudimentar, apendicele vermicular, de fapt, exercit mai multe funcii: de protecie graie elementelor limfoide ; secretorie produce amilaz i lipaz ; hormonal produce hormonul care contribuie la funcia aparatului sfincterian al intestinului i la peristaltism.

Deaceea, astzi nimeni i nicieri nu mai susine aa numita apendicectomie profilactic popularizat de Ledeard nc dup Apendicita acut este un proces inflamator nespecific. Conform datelor contemporane ea este o boal polietiologic. Au fost elaborate diverse teorii, ca: infecioas Aschoff,mecanic Dieulafoychimic, cortico- visceral N. Elanski, etc.

Carte Examenul de Stat Chirurugie

Unii chirurgi mai deosebesc apendicit slab pronunat sau colic apendicular i empiem apendicular. Pentru aceast diversitate clinic I. Grecov a numit-o boal-cameleon, iar I. Djanelidze - boala perfid, cu mai multe fee.

Cum scapi de varice? Insuficienta venoasa cronica - Emisiunea \

Cel mai frecvent i constant semn al apendicitei acute este durerea. Ea apare spontan, brusc, uneori este precedat de un discomfort uor.

De la bun nceput durerea poate fi localizat n epigastru i venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare suportabil.

Indreptar Tematic de Radiologie Si Imagistica Medicala

In mediu peste este ore ea se deplaseaz n fosa iliac dreapt i crete n intensitate. Acesta este simptomul Koher.

venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Violena durerii impune adesea bolnavul s se culce i s ia o poziii antalgic, de obicei culcat i cu coapsa dreapt flectat pe bazin. Peste o or - o varicoza este rea i jumtate apare voma nsoit de greuri.

venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Ea poart un caracter reflector iritaia nervului splanhnic i nu este repetat, sau poate lipsi de tot. Voma repetat mai mult este caracteristic pentru o apendicit distructiv, asociat cu o peritonit difuz.

Selamat datang di Scribd!

Concomitent constatm dereglri de tranzit intestinal: oprirea gazelor, constipaie, balonare a abdomenului, diaree. Temperatura corpului n debut este subfebril 37,5 0 Cdar pe msur ce progreseaz modificrile patomorfologice ea crete pn la 38C i mai mult.

Pulsul este puin modificat i-i n corespundere cu temperatura corpului. Succesivitatea clasic a simptoamelor este urmtoarea: inapeten, discomfort, durere abdominal, voma. Apariia vomei nainte de dureri n abdomen face diagnosticul de apendicit acut incert.

venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Abdomenul particip n actul de respiraie cu excepia regiunii fosei iliace drepte, unde observm o reinere a muchilor peretelui abdominal. Percuia ciocnirea peretelui abdominal n aceast regiune provoac dureri, manifestndu-se semnul clopoelului sau a rezonafonului descris de Mandel i Razdolski. Durerea, rezistena muscular, precum i hiperestezia cutanat triada simptomatic Dieulafoy sunt mai pronunate n triunghiul lui I.

Acest triunghi este delimitat de o linie care unete spina iliac dreapt cu ombilicul i alta care unete cele dou spine iliace. Baza triunghiului o constituie marginea lateral a muchiului drept al abdomenului, vrful se sprijin pe spina iliac dreapt.

Este un semn net de iritaie peritonial.

venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Rovsing: comprimarea retrograd de la stnga la pantyhose varicoza în preul farmaciilor cu mpingerea coninutului colic ctre cec duce la distensia cecului i apendicelui, nsoit de durere n fosa iliac dreapt. Venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare Sitkovski: la situarea bolnavului pe partea stng apar dureri n fosa iliac dreapt din cauza deplasrii cecului i apendicelui cu extinderea mezoului inflamat.

Simptomul Bartomie-Mihelson: palparea apendicelui n poziia sus numit provoac dureri violente, cauza fiind apropierea apendicelui inflamat de peretele abdominal i relaxarea muchilor peretelui n asemenea poziie.

Simptomul Crmov: la brbai apariia durerilor la tentativa de a introduce arttorul n canalul inghinal. Simptomul Koup Cope sau semnul psoasului: apariia durerilor n fosa iliac dreapt la ridicarea piciorului drept n extensie sub un unghi de Simptomul Obrazov, Iavorsski-Lapinski: exacerbarea durerii la palparea regiunii cecoapendiculare, n poziia descris mai sus.

SimptomulBastedo: apariia durerilor i balonrii poriunii ileocecale la introducerea aerului n rect. Simptomul tusei: tusa redeteapt durerea din fosa iliac, nsoita de refluxul de imobilizare a abdomenului.

Bine ați venit la Scribd!

Este de asemenea strict necesar ca fiecare bolnav cu suspiciune la apendicit s fie supus unui tact rectal, iar femeile i vaginal.

Diagnosticul apendicitei acute este nlesnit de analiza sngelui prin care determinm o leucocitoz uoar OOOcare rareori trece de cifra Diagnosticul de apendicit acut impune intervenia chirurgical de urgen, fr o pregtire special a tubului digestiv. Laxativele i clismele preoperatorii sunt contraindicate, deoarece pot agrava evoluia procesului apendicular. Primul care a propus o operaie de urgen a fost chirurgul american Reginald Fitz care scria: dac dup 24 ore de la apariia durerilor se declaneaz peritonita i starea bolnavului se agraveaz este indicat apendicectomia.

Principiile de baz n tratamentul apendicitei acute sunt: 1 spitalizarea tuturor bolnavilor cu apendicit acut i a celor cu suspiciune n secia chirurgical; 2 efectuarea imediat primele ore dup internare i stabilirea diagnosticului a apendicectomiei de urgen.

Operaia nu este indicat numai n 2 cazuri: 1 n plastronul apendicular; 2 n colica apendicular, cnd bolnavul este supus unei supravegheri dinamice, urmrindu-se starea abdomenului, temperatura i leucocitoza fiecare ore. Dac timp de cteva ore diagnosticul apendicitei acute n-a fost contramandat inclusiv dup aplicarea metodelor paraclinice i consultaiile altor speciali ti bolnavul trebuie operat. Drenajul cavitii peritoneale este obligatoriu n apendicitele acute cu peritonit localizat sau difuz utilizndu-se 1 sau mai multe drenuri de silicon, exteriorizate n afara plgii.

venele varicoase cu ultrasunete ale preului extremitailor inferioare

Uneori eti nevoie s drenm i Douglas-ul ba chiar i spaiile parieto-colice drept i stng.