Cum se obin venele varicoase. Încărcat de


Sunteți pe pagina 1din Căutați în document Vizitati www.

Bine ați venit la Scribd!

Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori. Ingrijirea medicala este o arta. Deci necesita devotement exclusiv, pregatire temeinica, ca orice pictor sau sculptor. Generalitati: Leziunile degenerative ale peretelui venos se pot extinde la artere si limfatice, cele trei sectoare constituind o unitate functionala.

Asocierea varicelor membrului inferior cu varicocelul, hernia, piciorul plat, genul valgum, ptozele viscerale, etc.

Boala venoasa si insuficienta venoasa cronica nu sunt sinonime; insuficienta venoasa cronica poate apare intr-un stadiu avansat al bolii varicoase dar poate apare precoce in evolutia unei boli tromboembolice neglijate, a malformatilor vasculare congenitale si a nevrismelor arterio-venoase. Capitolul 2 Vizitati www. Sistemul profund: - este format din venele omonime arterelor. Sistemul superficial: - este format din venele: -safena interna - safena externa Daca nu este sustinut de tesuturile din jur si este privat de actiunea contractilor musculare, sistemul venossafen, poate suferi dilatari considerabile, iar circulatia sangelui se va face contra gravitatiei.

Pagina 3 din Vizitati www. Originea venelor safene: La nivelul fetei dorsale a piciorului cum se obin venele varicoase afla o retea venoasa superficiala situate in jurul unui arc venos. Acesta este continuat prin doua vene marginale vena marginala mediana si vena marginala laterala spre maleole dispuse pe dosul piciorului.

Vena marginala laterala, devine safena externa, ocolind posterior maleola de aceias parte. Vena marginala mediala, se continua in vena safena interna, dupa ce trece inaintea maleolei mediale. Pagina 4 din Vizitati www.

Traiect: -urca pe fata mediala a gambei, de la marginea anterioara a maleolei mediale, - ocoleste condilul femural pe dinapoi ajungand la coapsa; aici urca in afara spre fata anteromediala a radacinii coapsei si inainte, - la 4 cm sub nivelul ligamentului inghinal, formeaza o curbura cu convexitatea in jos, numita crosa safenei interne ce trece prin hiatul safen in profunzime, varsanduse in vena femurala Vena safena interna colecteaza un numar mare de ramuri colaterale ce au dispozitie extrem de variata.

In subcutisul peretelui abdominal 3-v.

  • DEFINIIE : Insuficiena venoas cronic van der Molen 1 este un sindrom clinic cu etiopatogenie, prognostic si terapeutic deosebite, ce se constituie tardiv, ca urmare a unor tulburri cronice ale circulaiei venoase, n special la nivelul membrelor inferioare, ce antreneaz modificri importante ale interstiiului, limfaticelor i pielii.
  • Mâncarime în vene în varicoza
  • Varyforte ingrediente există varice ale buclelor inferioare, există vizual Varyforte recenzie cu varice ale buclelor inferioare, valvele pot.

Pe parcursul sau, vena este intalnita de : - nervul safen accesoriu la nivelul gambei - musculo-cutanatul extern la nivelul genunchiului - multiple vase si ganglioni limfatici, la nivelul crosei.

Vena safena interna prezinta pe toata intinderea ei, un numar variabil de valvule care asigura fluxul sanguin unidirectional si circulatia antigravitationala, ultima valvula gasindu-se la varsarea ei in vena femurala. Traiect: - urca pe fata posterioara a gambei in subcutisul acesteia. Pagina 6 din Vizitati www.

Colateralele venei safene externe, provin de pe si fata postero-laterala a gambei si de pe planta. Colateralele anastomotice cu vena safena interna sunt numeroase pe gamba, sangele circulind in acestea in directia venei safene interne. Deosebiri intre cele doua categorii de vene anastomotice, din motive de ordin chirurgical: Fig.

Vena safena interna: 1 -v. Venele perforante: - realizeaza intre venele profunde si trunchiul safen principal o legatura directa, acestea au o dispozitie constanta si contin la locul de deschidere in venele profundevalvule ostiale, astfel este asigurata trecerea sangelui de la suprafata spre profunzime.

Factorul trofic consta intro deficienta preparate de varicoza pe picioare a tesutului de sustinere din peretele venelor, intr-o reducere a fibrelor elastice.

varicoza în pelvisul din spate tratamentul strugurilor varicoase

Scaderea peretelui venos este dat de exacerbarea factorilor endocrini pubertate, graviditatede obezitate si de cresterea varstei. Astfel se explica aparitia bolii varicoase la membrii aceleiasi familii si asocierea frecventa, la acelasi bolnav, a varicelor cu varicocel, hernia, hemoroizi; boli in care intervine aceeasi tulburare a troficitatii tesutului de sustinere. Factorul hemodinamic este reprezentat de pusee de hipertensiune venoasa ortostatica, fiind determinate de exacerbarea actiunii factorilor care ingreuneaza circulatia de Pagina 8 din Vizitati www.

Astfel se explica de ce nu toate persoanele cu predispozitie fac varice, aici avem incluse persoanele care presteaza munci grele in ortostatism brutari, frizeri, muncitori in comert si unii sportivi practicanti de haltere, lupte grele. Disproportia dintre rezistenta peretelui venos si presiunea venoasa, este consecinta insuficientei valvulare din boala varicoasa. Daca actionam asupra unui perete venos cu elasticitate scazuta, puseele de hiperpresiune determina dilatarea lumenului venos si rezulta aparitia refluxului venos retrograd si insuficienta valvulei ostiale.

Hipertensiunea venoasa determina mai frecvent insuficienta valvei ostiale de la nivelul unei crose decat la nivelul unei comunicante, deoarece venele profunde cum se obin venele varicoase o sustinere mai buna si sunt prevazute cu valvule continente si mai rezistente.

  1. Proiect Varice | PDF
  2. Ciorapi compresivi grad 2
  3. Dei structura histologic varia!
  4. Pentru ei, folosiți o tinctură de porcine mlaștină.
  5. Perna cu recenzii cu picioarele varicoase
  6. Николь улыбнулась нескольким слезинкам, прокатившимися по ее лицу следом за воспоминаниями.

Astfel, avalvularea ostiala initiala apare cel mai frecvent la nivelul crosei safene interne. Aceste tulburari se accentueaza progresiv si se agraveaza reciproc; refluxul venos ortostatic care este asociat cu hipertensiune venoasa ortostatica, dilatarea si avalvularea axiala si ostiala, staza venoasa. Valvulele axiale ajung sa fie incompetente datorita dilatarii venoase cum se obin venele varicoase excesive, astfel incat sangele refluat recade pana la prima comunicantaunde se dreneaza in venele profunde.

Supraincalcarea circulatiei venoase profunde la nivelul comunicantei de drenaj este data de avalvularea ostiala initiala si avalvularea axiala superficiala care fac ca o anumita cantitate de sange sa fie scurtcircuitata. Refluxul venos ortostatic se va accentua datorita intrarii in actiune a pompei musculovenoase care creste aspiratia sangelui ce este data de comunicanta de drenaj, prin accelerarea circulatiei venoase profunde.

Dilatarea excesiva si insuficienta valvulei ostiale din jonctiunea cu venele profunde este data daca comunicanta de drenaj este suprasolicitatafiind obligate sa sunteze in profunzime o cantitate de sange mai mare decat capacitatea sa de functionala. In timpul Pagina 9 din Vizitati www. Stadii ale bolii varicoase: Stadiul I. Hemodinamic se afla o insuficienta valvulara ostiala la crosa, cu reflux ortostatic moderat.

Sistemul superficial incarcat cu o anumita cantitate de sange, este drenata la prima sau la a doua comunicanta in sistemul profound. Datorita supraincarcarii, vena se dilata, se alungeste, amortizand astfel ceva din hiperpresiunea ortostatica.

  • Ovarul varicos de 22 de ani este periculos sau nu Muguri de mesteacăn cu vene varicoase Buna ziua!
  • Înotul în vene varicoase este util sau nu
  • Jambierele nu mai plata online portjartier push-up reducere sf.

Sistemul profund este continent si compenseaza perfect tulburarile hemodinamice, cu toate ca este supraincarcat cu cantitatea de sange scurtcircuitata si refluata.

Pagina 10 din Vizitati www. Insuficienta valvulara ostiala 2.

cruplastic cu vene varicoase tencuiala de la varicoza din china

Reflux cu suntare moderata 3. Dilatare superficiala cu avalvulare axiala limitata 4. Varice simple cu dilatari si sinuozitati Manometric prin punctia venei dilatate : hiperpresiune ortostatica partial reductibila la mers. Clinic: varice simple dilatatie cilindrica a venei superficiale, uneori cu alungirea si sinuozitatea venei Stadiul II.

Varice cu pachete varicoase stadiul II. Pagina 12 din Vizitati www. O parte din sange este impins spre colaterale si reteaua venoasa din derm si spre periferie, pentru a degaja sistemul superficial, unde este depozitatapare staza si pachetele varicoase.

Clinic, pot aparea tulburari functionale reduse senzatie de oboseala in ortostatosm, greutate, tensiune in gamba. Obiectiv cum se obin venele varicoase gasesc dilatatii venoase sacciforme in pachete sau isolate, care sunt sistematizate in unul din teritorile safene si situate pe afluentii trunchiului principal, care sunt depresibile, nedureroase, dispar la declivitate si reapar aproape instantaneu la ortostatism fig.

Stadiul III. Pagina 13 din Vizitati www. Varice cu pachete si tulburari trofice cutanate. In acest stadiu se gasesc zonele de reflux distale, la gamba si avalvularea axiala superficiala intinsa pana la treimea inferioara a gambei.

In regiunea supramaleolara, loc de electie al leziunilor trofice, supraincarcarea accentuata a sistemului superficial se repercuteaza pana in sectorul capilar. La multi bolnavi intalnim pachete si numeroase lacuri venoase, de aspect monstruos cu staza venoasa marcata. Mai putini bolnavi, au refluxul ostial rapid care determina prin crosa venei safene interne o avalvulare axiala totala, de la crosa la maleola interne, atunci cand pachetele varicoase sunt reduse sau lipsesc, ca si sinuoazitatea venei cele doua mecanisme de armonizare a hipertensiunii.

Evolutia cum se obin venele varicoase tulburarile trofice este rapida, argumentand astfel rolul protector al stazei venoase din pachete. Cum se obin venele varicoase cutanata dereglata este caracteristica stadiului datorita cresterii presiunii hidrostatice la nivelul capilarului venos, consecinta supraincarcarii corculatiei si a hipertensiunii venoase ortostatice. Aparitia flebedemului, are loc prin inversarea gradului de presiune, ce determina un dezechilibru intre resorbtie si filtrare, predominand filtrarea, si trecerea lichidului din vas in interstitiu.

Prin contractile muschilor din timpul zilei, presiunea venoasa scade considerabil. Aceasta scadere este mica pentru bolnavii cu varice, astfel creste cantitatea de fluid interstitial edem.

Limfaticele cutanate reprezinta singura cale de reintoarcere a lichidului tisular in conditile hipertensiunii capilare, fiiind activate de cresterea presiunii din interstitiu.

Capacitatea lor, nu fac altceva decat sa incetineasca ritmul de instalare a edemului, ce apare numai vesperal. Datorita lichidului de edem cu concentratie proteica ridicata are loc scaderea resorbtiei lichidului in vase, accentuand edemul, astfel fibroblastii proliferati duc la aparitia celulei scleroase. Insuficienta limfatica ce este accentuata de cum se obin venele varicoase si de celulita scleroasa, evolueaza spre limfedem secundar. Dupa o anumita perioada doi ani cum se obin venele varicoase evolutie, pielea se hiperpigmenteaza, se eczematizeaza sau se ulcereaza fig.

Pagina 15 din Vizitati www. Deschiderea anastomozelor arterio-venoase este consecinta hiperpresiunii venulare si a interferarii patului capilar in procesul de celulita seroasa, accentuand anoxia prin scurtcircuitarea capilarelor nutritive. Localizarea leziunilor trofice este la nivelul supramaleolei in special cea interna datorita frecventei mari a varicelor in teritoriul safenei interne.

Clinic, edemul si tulburarile trofice cutanate domina acest cum se obin venele varicoase. Tulburarile functionale sunt accentuate si constau in: - crampe musculare, - oboseala la ortostatism prelungit, - uneori, prurit cutanat si hiperhidroza. La examenul clinic, descoperim dilatatii varicoase, edem si leziuni trofice. Pachetele varicoase sunt extinse, gigantice alimentate de numeroase zone de reflux, sistematizate pe unul din trunchiurile safenei.

Termenul de boal tromboembolic ncearc s sublinieze mai bine caracterele eseniale ale afeciunii i anume procesul de tromboz de la nivelul sistemului venos profund i potenialul emboligen al acesteia, cutnd s nlocuiasc denumirile mai vechi ca tromboflebita, tromboz venoas, flebit etc. Etiologie Factori etiologici medicali - afeciuni cardiace - cardiopatii valvulare; - hipertensiune arterial; - cordul pulmonar cronic; - insuficien cardiac; - neoplasme; - boli infecioase; - hemopatii maligne; - stri de deshidratare; - obezitate; - imobilizare la pat; - sarcin; - condiii meteorologice - anotimpul rece i umed - schimbri brute de clim - administrarea unor medicamente: - penicilin, ACTH, vitamina K, - digital, diuretice - afeciuni venoase preexistente; - utilizarea de anticoncepionale. Factori etiologici chirurgicali i traumatici - dei poate apare dup orice intervenie chirurgical, boala trombembolitic survine mai frecvent dup: - operaii n sfera pelvin; - intervenii septice abdominale; - splenectomie; - intervenii ortopedice la nivelul membrelor; - politraumatisme. Patogenie n apariia trombozei venoase intervin trei factori, care alctuiesc triada lui Virchow: Staza venoas - determin hipoxie i chiar anoxie tisular; - favorizeaz aglutinarea trombocitelor.

Un reflux cu debit mare, este sugerat de dilatatia sacciforma a crosei sau un lac venos pe trunchiul principal. Edemul se prezinta sub trei forme cum se obin venele varicoase - fledem, - edemul mixt, - limfedemul secundar.

Leziuni trofice cutanate reprezentate prin: - dermatite, - celulita scleroasa, - ulcerul de gamba. Dermatita pigmentara fig. Pagina 16 din Vizitati www.

Dermatita eczematiforma, cea mai intalnita, consecinta aplicarii locale a unor medicamente neadecvate si a unui proces imunologic local prin alergeni ce iau nastere in zona tulburarilor trofice. Celulita scleroasa sau indurativa: - o leziune definitiva prezentata ca o induratie a tegumentelor, ce sunt aderente si nemobilizabile pe planul aponevrotic.

Uneori, acest proces se intinde circular in jurul gambei si poate produce semianchiloza gleznei. Ulcerul de gamba fig. De multe ori acelasi bolnav poate prezenta toate tipurile de leziuni trofice cutanate: edem, - dermatita, - celulita scleroasa, Fig. Stadiul IV - aparitia insuficientei valvulare la nivelul trunchiurilor venoase profunde. Venele profunde magistrale,sunt suprasolicitate de cantitatea mare de sangele suntat, astfel, aceste vene se dilata si determina insuficienta valvulelor axiale, cu reflux axial ortostatic si hiperpresiune ortostatica permanenta in sistemul venos profund.

Clinic, se aseamana cu cel din sindromul posttrombotic. Tulburarile trofice sunt avansate si complexe. Flebografia retrograda, evidentiaza refluxul axial profound. Flebomanometria, evidentiaza hiperpresiunea venoasa ireductibila la mers. Capitolul 5 Pagina cum se obin venele varicoase din Vizitati www. Modificarile anatomo-patologice, intereseaza in mod special teritoriul venei safene interne, mai rar a safenei externe si uneori ambele. Microscopic, aceste modificari apar prin hipertrofierea fibrelor mediale ale mediei, apoi apare scleroza fibrelor elastice si musculare, fiind inlocuite de tesutul conjunctiv.

3 Comments

Leziunile de periflebita si endoflebita sunt observate la nivelul intimei si adventitiei. Anamneza Cuprinde urmatorii timpi importanti: - decelarea factorului ereditar - antecedente personale patologice - profesia bolnavului - data si conditiile de aparitie a varicelor: - in copilarie - la pubertate - postpartum - dupa traumatisme - dupa interventii chirurgicale dupa afectiuni medicale grave Durerea poate contine caractere precum: Pagina 19 din Vizitati www.

Hipertensiunea venoasa ortostatica, determina varicelor rezistenta la antialgice, diminuand in repaus, dupa drenajul postural si mai ales dupa aplicarea contentiei elastice. Acestea trebuie deosebite de simptomele sindromului dureros non venos, care pot avea ale cauze: - nevritica - genitala - arteriala - artrozica Examenul obiectiv Examenul local - bolnavul in: - ortostatism - decubit - dezbracat de la centura in jos - mana stanga plasata la nivelul crosei safene - cu mana dreapta se palpeaza tot traiectul venei safene interne.

Prevenirea și tratamentul varicelor scleroterapie

Inspectia La persoanele slabe permite: - o estimare a starii varicelor - aprecierea bilaritatii sau absenta acesteia - sediul si tipul varicelor. Observarea unor varice la nivelul abdomenului reprezinta o obliterare veche si inalta iliaca. Varicele Putem intalnii rupturi ale varicelorprintr-o solutie de continuitate a peretelui venei varicoase in urma unui traumatism. Astfel hemoragia se poate evidentia subtegumentar sau la exterior, unde se intalnesc mai frecvent.

Pagina 20 din Vizitati www. Varicoflebita este o flebita ce apare la nivelul varicelor, poate cuprinde in mare parte trunchiurile safenei sau numai pachetele varicoase. Edemul Manifestarea cea mai fidela si exacta a insuficientei venoase constituite. Leziuni trofice ale tegumentelor: - dermatite si dermatoze - cum se obin venele varicoase capilara - hipodermita scleroasa - ulcerul varicos.

Aparitia ulcerului este favorizata de: - ortostatismul prelungit - lipsa igienei locale - grataj - microtraumatisme - infectii - micoze Aceste leziuni se vor examina atent. Vom examina: - coloratia tegumentelor - marginile piciorului - marginile ulcerului sunt in general regulate, scleroase. Palparea Se realizeaza explorand succesiv venele safene la nivelul croselor, de-a lungul axelor principale a venelor accesorii, multiple colaterale si anastomoze si venele perforante.

Varicele la palpare dau senzatie de cordoane elastice depresibile, care la presiune se evacueaza si la suprimarea ei se umplu repede. Astfel se poate aprecia varicelor: - tipul cum se obin venele varicoase natura - localizarea Prin palpare se poate examina gradul de insuficienta a croselor.

Unde în tratamentul varicelor Kursk sunt tratate

Insuficienta crosei venei safene interne va fi cautata cu bolnavul in ortostatism, coapsa in abductie, rotatie externa, la nivelul pliului de flexiune, medial de artera femurala. Explorarea venelor perforante sau comunicante se efectueaza cu bolnavul avand gambele atarnand, putand fi decelate la nivelul unor zone clasice de emergenta. Pagina 21 din Vizitati www. Examenul complet al unui bolnav care prezinta varice la nivelul membrelor trebuie sa efectueze o serie de probe clinice clasice.

Explorarea clinica a sistemului venos superficial 1. Proba Sicard: - cu degetele amplasate pe crosa, se cere bolnavului sa tuseasca. Unda pulsatila de reflux se va palpa retrograd sub crosa. Proba Schwartz: - bolnavul in ortostatism - se aplica lovituri usoare cu degetele la nivelul crosei safene interne.

Ce exerciții pot fi făcute dacă există varice, tromboză

Explorarea clinica a sistemului venos profound: 1. Proba Perthes: - bolnavul in clinostatism, - se aplica banda elastica de la genunchi si pana in triunghiul lui Scarpa; in aceasta pozitie, bolnavul nu are acuze. Proba Delbet: Pagina 22 din Vizitati www.

Proba celor trei garouri fig. Pagina 23 din Vizitati www.

cum sa curaai vene de la varicoza membrele inferioare scleroterapiei varicoase

Explorarea concomitenta a sistemului venos superficial si profund Pagina 24 din Vizitati www.